粒子植入治疗中心型肺肿瘤肝癌微波消融治疗有哪些

粒子植入治疗中心型肺肿瘤

近年来恶性肿瘤的患病率和死亡人数都在不断上升,使恶性肿瘤成为目前我国人民的首位致死疾病,中心型肺肿瘤长在肺门,往往和大的气管和血管包绕在一起,治疗起来非常困难,临床症状进展迅速,往往不能手术切除,化疗还可能使病情加重.采用粒子植入是很好的治疗方法.

虽然目前治疗肿瘤的方法很多，但肿瘤是复杂疾病，变化多样。中心型肺肿瘤有的累及肺动脉，有的压迫气管等表现多样，患者症状比较重。中心型肺肿瘤患者手术风险很高;化学药物治疗可达到消灭术后难以察觉到的亚临床病灶，并对播散性肿瘤进行全身治疗，但其不良反应和癌细胞耐药性成为提高疗效的最大障碍。此时需要一种既微创又能迅速杀灭肿瘤的方法。

粒子植入独有的优越性——微创、持续、近距离，在临床应用中取得了很好的效果。比如，对于中心型肺肿瘤胸膜转移的患者，先针对原发灶进行粒子种植，控制原发灶不转移，然后再针对转移灶进行介入热化疗，就能很好地控制症状。如果出现胸水，配合体外高频热疗，促进胸水的吸收。

粒子植入是近几年新兴的肿瘤放疗治疗手段，称为永久性体内放射性粒子植入术。它将内放射治疗与微创手术相结合，通过将携带放射性射线的微型粒子植入到肿瘤内部，放射粒子在其周边形成一个辐射场，阻止细胞DNA、RNA的生物合成，使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，从而最大限度地杀灭肿瘤细胞。放射粒子是一种称为碘125的物质，长4.5毫米，直径仅0.8毫米，每颗粒子有效作用直径为1.7厘米。

治疗时首先通过CT扫描定位，根据肿瘤生长的位置和所需要的放射剂量，通过图像监控准确地将碘125植入肿瘤内。放射粒子可以根据肿瘤大小多颗同时植入，均匀分布于肿瘤中，形成一个个辐射场，毁灭性地杀死肿瘤细胞，从而达到较彻底的治疗效果。

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目前应用粒子植入治疗肿瘤最多的是肺肿瘤，其实只要技术高超，很多部位的肿瘤均可用粒子植入进行治疗。

粒子植入是微创手术，其创伤只有直径1厘米左右，术后一块创可贴便可封上伤口，对患者的体能消耗很少，从而避免了大的手术创伤带来的并发症、手术禁忌症等问题。无痛苦，一般住院观察几天便可出院。

肝癌微波消融治疗有哪些

随着微波消融治疗的迅速兴起，由其治疗的肝癌患者已数以万计，且大多数患者都取得了可与手术媲美的治疗效果。据国内的一组相关数据显示报道：在经过微波消融治疗的288位肝癌患者中，1~5年的累积生存率分别为93%、82%、72%、63%和51%。其中肿瘤直径<4cm、肝硬化ChildA分级的肝癌患者长期生存率较高，肿瘤局部复发仅占8%。

但需要注意的是，肝癌的微波消融治疗有其适应证与禁忌证。适合进行微波消融治疗的肝癌患者需符合以下几个条件：

1、单发病灶≤5cm者;

2、3个以下的多发病灶，且最大病灶直径≤4cm;

3、患者无门静脉癌栓或肝外转移。

以下几种类型的肝癌患者不适合进行微波消融治疗：

1、凡超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者不适合微波消融疗法。

2、肝功能严重损害，大量腹水;严重的心功能不全者;肾功能严重损害;

3、如患者因感染而引起发热，身体情况太差者。

4、凝血系统机制异常，有出血倾向的肝癌患者。

5、弥漫性肝癌患者。

6、精神异常不能配合治疗的肝癌患者。