如何防治胃肠道反应早期胃癌的传统治疗手段有哪些

如何防治胃肠道反应

（一）整体与局部兼治

晚期胃癌患者，大都体质虚弱，有不同程度的气血两虚，故在治疗中须注意辨证与辨症，整体与局部的对立统一辩证关系，把辩证施治与抗癌治疗结合起来，即扶正与祛邪（抗癌油结合，中药与化疗相结合，随着癌肿的发展，邪正斗争的具体情况，治疗时既要重视消除癌肿病灶，也要重视人体抗癌能力的保护和高。发挥患者的主观能动性，调动患者机体内在的抗癌能力。化疗药物主要作用于杀伤癌细胞；而中医中药在辩证论治的基础上。从整体观念出发，进行整体与局部兼治，这样二者有机的结合，更能提高疗效。如患者癌肿虽属晚期，但一般情况尚可，以化学治疗与抗癌中草药同时应用，以攻为主。反之，患者体质虚弱，气血仅虚者，则以中药扶正抗癌为主，待整体情况好转再加用适当化疗。若晚期患者，体质极为虚弱，不适宜用化疗，则单纯以中医中药扶正抗癌治疗。作者从临床观察，对晚期癌正气明显虚衰者，用化疗攻癌，往往会适得其反，反而造成拥未去而正更虚，故以中医中药扶正培本。增强机体抗癌能力，往往能延长生存时期。

（二）中医中药防治化疗药物及放疗毒性反应

中医中药能预防和治疗化疗和放疗引起的毒性反应和副作用，使化疗用足疗程，较有效的方药如下：

1、防治胃肠道反应

化疗药物常产生胃肠道反应，有恶心呕吐、胃纳不振，腹痛腹泻。常用降逆止呕，健牌和胃药物、如旋覆花、代赭石、陈应。姜竹茹、生姜、生白术、党参、山药、马梅等。亦可用香砂六君子汤、保和丸、山植丸及平胃散药。

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2、防治骨髓抑制：

经临床及动物实验证明，多种补气养血、滋肾健脾药物，有提升白细胞及血小板作用，如黄芪、党参、黄精、生熟地、女贞子、菟丝子、补骨脂、当归、鸡血藤、龟版胶、枸杞子、五味子、羊蹄根、水牛角、虎杖、升麻、仙鹤草、冬虫草、紫河车等。对化疗引起的骨髓抑制毒性反应有一定防治作用。此外，能提升红细胞及血色素的药物有太子参、红参、黄芪、当归、熟地、鹿茸、阿胶、紫河车、枸杞子、鸡血藤、补骨脂、巴戟天等。

3、防治放疗反应

放疗常产生发热，局部疼痛，口干大便秘结，甚至产生腰肌炎、血尿等，故中医中药常用润燥、清热解毒之品，如银花、连翘、山豆根、射干、黄连、板兰根、丹皮、知母、沙参、小生地、玄参、麦冬、石斛、花粉、玉竹、女贞、早莲草、西洋参等。可取得一定防治效果。

综上所述，中医中药对胃癌的治疗有一定疗效，中西医结合治疗将为提高胃癌疗效开拓广阔的前景，今须进一步研究，筛选有效的抗癌中草药和方剂及探索有效的中西医结合治疗方案，将会取得更好的疗效。

早期胃癌的传统治疗手段有哪些

能尽早发现，是不幸中之大幸，江先生作好了挨一刀的准备。可医生告诉江先生，他或许可以不用开刀，因为他是早期胃癌，就是说，癌组织只存在于他的胃黏膜层，可以考虑在胃镜下将其剥除。

早期胃癌，或可不用开刀

早期胃癌的传统治疗手段是胃癌根治性切除，也就是开腹把肿瘤连同部分或全部胃组织一起切除。而微创治疗则是通过胃镜切除肿瘤及受侵犯的胃黏膜。具体过程简单说来是这样的：在胃镜下，通过打入有色液体，让肿瘤“着色”，以区别于正常组织;再打入液体使受侵犯的黏膜组织鼓起，与其他组织分离开来;最后将鼓起黏膜及肿瘤剥除。手术创伤小，第二天就能进食，和开刀效果一般，术后对生活的影响则更小。

当然.进行微创治疗，需要非常严格的术前分期检查，肿瘤只能限于黏膜层。2009年最新版的《NCCN胃癌I临床实践指南》提出更新的要求，对只限于黏膜层的早期胃癌病人，根据局部浸润深度和淋巴结有无累及，继续细化分期，以筛选合适的病人。

内镜下早期胃癌治疗在日本等围已广泛应用，但在我国目前还应用不多。因为作为胃癌早诊手段的胃镜检查，在我国仍未能很好推广，像江先生一样早期发现者较少。据资料显示：日本早期胃癌的诊断率是60%，而我们只有10%。

早期，有时也要化疗

江先生手术顺利，但术后病理结果显示“印戒细胞癌”，医生建议他做化疗。而此前医生已经和他说过，切完就完事了。对于早期胃癌是否进行化疗，在医疗界曾有争议，但如有高危因素，还是要考虑。高危因素包括：病理显示恶性程度高，如印戒细胞癌、胃腺癌;年轻病人(如30岁以下)，因为这些人往往肿瘤更活跃。而且对治疗结果要求更高。另外，医生在术中见到的，如有溃疡或肿瘤所处位置特殊易发生转移等情况，也需要化疗。过去，胃印戒细胞癌无论哪期，预后很不好，后来配合化疗，才使得一些病人也能长期生存。

医生的争议源于一般化疗有明显的不良反应，且要住院治疗，反而更影响病人的生活质量。所以，要衡量其对病人的利弊孰大孰小。现在，医生会建议需要化疗的病人“吃吃药”，也就是选择毒性小又能口服的化疗药，这是利弊衡量下的选择。

在胃癌化疗方案中，过去用得比较多的一种药是5-Fu尿嘧啶，既往和其他化疗药一样，是静脉用药。而医生建议使用的毒性较小的口服化疗药卡培他滨(希罗达)，在全世界角度来看是同类药中最新的，它通过口服进入胃肠后，并不立刻变成有毒性的5一FU尿嘧啶，所以对胃肠的不良反应很小，只有吸收以后进入到肿瘤，利用肿瘤组织里面的某个酶，才能转化为5一Fu尿嘧啶，发挥杀伤力目标明确。而这样对正常组织作用就小很多。卡培他滨在胃肠道停留时间长，浓度大，而不是像静脉用药一样，可以到达全身每个地方，故尤适用于胃肠道肿瘤。而且口服化疗药只需医生开药后，回家按时按量服用就可。并不影响生活和工作。使得早期胃癌病人术后一般能较快恢复生活和工作。

我国能在早期发现胃癌的还是少数，更多病人一发现已是进展期，这时，化疗便是整个治疗非常重要甚至是主要的部分。