乳腺癌发病率高峰是多大乳腺癌最常用的化疗药物有哪些

乳腺癌发病率高峰是多大

笼统说“乳腺癌年轻化”并不准确

乳腺癌发病率高峰是40岁到50岁和65岁到70岁

同时江泽飞提醒，爱化妆的年轻女性要特别注意，部分化妆品可能含有类激素样或相关物质，雌激素对于乳腺疾病的诱发有着很大关联，长期使用也易诱发肿瘤。要防治乳腺癌，就必须控制雌激素的摄入水平。

技术突破

“三维立体定位”可检测到绿豆大小肿瘤

尽早进行Her2基因检测可降死亡风险

除了手术以外，乳腺癌的治疗是否有“特效”的药物呢？唐金海教授指出，赫塞汀对Her2基因过表达者较为有效。相对于其他乳腺癌患者，这种类型的乳腺癌更容易出现复发和转移，平均生存期较短，且对一些常规治疗药物敏感度低。目前国际公认的观点，对Her2基因过表达的早期乳腺癌患者进行为期1年的针对性治疗可以降低1/3的死亡风险及近1/2的复发和转移风险。因此，尽早进行Her2基因检测，针对性地应用Her2的分子靶向治疗具有一定的临床意义。

-建议40岁以上女性每年接受一次钼靶检查

在此次论坛上，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员沈镇宙教授指出，现代人摄入的脂肪量过高，是直接导致乳腺癌的原因之一。他建议40岁以上女性每年应接受一次乳腺钼靶检查。因为在上海，被发现的乳腺癌患者中有75%甚至更多的已是二三期患者，而乳腺钼靶检查可以改变这一状况。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化，适用于妇女乳腺癌的筛查。

乳腺癌最常用的化疗药物有哪些

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传统化疗遭遇耐药烦恼

化疗中，紫杉醇类作为最常用的化疗药物已在临床应用十余年。邵志敏说：“相比蒽环类的化疗药物，紫杉醇有其特色疗效的同时，最大的弊端就是耐药性。”

而且据文献报道，紫杉类药物一线治疗的有效率仅为50%，二线、三线治疗的有效率更低至20%-30%；半数患者忍受了紫杉醇化疗的毒副反应却不能从中获益。

基因测序找到耐药“元凶”

自上世纪末紫杉醇类的化疗药物应用于乳腺癌临床治疗起，其耐药性也渐渐显现。到底是什么在“作怪”，导致一部分患者对此药物不敏感，甚至疗效甚微呢？邵志敏团队用深度基因测序技术，通过比较新辅助化疗前后乳腺癌患者癌组织中的基因突变情况，找到了耐药的“元凶”。研究团队发现，经过一段时间紫杉醇类药物的术前化疗后，患者体内病灶组织DNA中一个名为TEKT4的基因的突变呈现“富集”状态，并伴随着耐药性症状的出现。

研究团队根据大样本的数据比对和分析后揭示，紫杉醇化疗中导致耐药问题的“元凶”就是这个TEKT4的基因突变。

邵志敏建议，如果一个患者在接受紫杉醇化疗前TEKT4基因已经出现突变，假使继续使用紫杉醇类化疗药物进行治疗，很可能出现耐药问题，也很难获益，应该放弃此类药物的化疗方案，改用蒽环类药物，或者寻求其他治疗方案。

有助于患者确定治疗方案

肿瘤治疗中，基因的突变与否往往是能否实施靶向治疗的关键。但在此项研究中，TEKT4基因却不是靶向治疗中的一个“靶点”，而是影响化疗进程的一个“捣乱分子”。

如今，该研究团队在发现化疗耐药的机制和原因之后，正在进一步攻关，以期能够管住这些“元凶”。

同时，邵志敏指出，既然已经发现持有TEKT4突变的患者无法从紫杉醇的化疗中获益，那么这些患者应在接受新辅助化疗之前，先进行病理基因检测。治疗之前，患者可以通过穿刺等方法取到病灶组织，通过病理科的基因测序，便能在较短的时间里检测出TEKT4基因突变的情况。

对于其应用前景，邵志敏表示，“这种检测在技术层面并没有什么障碍，并且费用也不会特别高。如果每个新辅助化疗患者都能在化疗前进行基因检测，从而筛选出最大程度获益的患者，同时也能避免一部分患者的过度治疗，提高紫杉醇类化疗的效率”。