文章概要:本病是一种淋巴管的良性过度增生。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征:为一种多房性囊肿,壁薄,腔较大,内含淋巴液,柔软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。那么,淋巴管瘤怎么治疗?
一、淋巴管瘤应该如何治疗?
激光手术
激光治疗淋巴管瘤疗效良好,对小淋巴管瘤手术非常方便,对小毛细淋巴管瘤,特别是混合小血管和浅红色或紫红色类型,常规治疗出血较多,激光可清洁完整治疗。利多卡通常使用1%~2%,因为淋巴管瘤基部注射麻醉后使用CO2激光(功率15W),及Nd∶YAG激光(功率20W)直接蒸发淋巴管瘤。淋巴管瘤基部可达到深度。Nd∶YAG激光光波与CO激光不同,所以蒸发时不要太深,否则损伤比CO激光重,恢复时间长。术后用龙胆紫液涂伤口。术后禁食强刺激性食物和高温饮食。口服大剂量维生素治疗,1周后伤口愈合。抗生素治疗不需要使用。
在淋巴管瘤的治疗中,海绵淋巴管瘤的治疗比较复杂,因为这种淋巴管瘤发生在皮肤、皮下组织和肌间结缔组织间隙,所以使用Nd∶YAG激光治疗更容易,效果也很好。特别是对于多室性囊肿,如大面积海绵等结构,传统的手术切割方法会损伤更多的组织。如果没有植皮和其他治疗方法,就会有功能缺陷。
手术治疗用Nd∶YAG激光,石英光刀 60cm用5%碘消毒,然后用75%乙醇脱碘备用。严格的无菌手术,手术区域严格的消毒和敷料,局部麻醉后,石英光刀直接进入淋巴管瘤输出激光。根据肿瘤的大小,随时调整激光输出的大小和时间比。特别是当多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出功率较高时,可相对延长。适当扩大光刀进入的切口1~2mm,光刀进入切口后,将圆周率插入肿瘤切割,每次插入间隔1~2mm,不要太密,其深度取决于肿瘤。海绵状淋巴管瘤发生在皮肤上。光刀垂直于皮肤,多点接触治疗。海棉淋巴管瘤发生在皮下组织中,选择最佳点,便于操作,经皮进入皮下组织,皮下激光封闭切割。一旦确诊肌间结缔组织间隙中海棉淋巴管瘤,在无菌手术下严格消毒 Nd∶YAG插入切割激光刀。深层肿瘤可采用开放式手术。根据病变和手术程序,激光切开皮肤后,组织分层直接分离到肿瘤。淋巴管瘤在临床较深部位不易诊断。在手术过程中,作者经常通过肿瘤暴露与单纯囊肿、血肿和实质性肿瘤进行鉴别,并通过活检进行诊断。在开放手术中使用Nd∶YAG光刀外刀柄在肿瘤交界处切割,无病变。肿瘤切除后,按解剖层层缝合。
舌唇淋巴管瘤的治疗方法相同。大型淋巴管瘤激光治疗后体积可恢复近原大小,大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采用术后整形手术。由于淋巴管瘤在激光治疗后不再存在,留下纤维愈合,部分组织可以在切除后恢复原有的生理体积功能。
由于水瘤型淋巴管瘤与周围组织不粘连,根据肿瘤所在部位的不同,采用综合激光手术治疗。颈部患者,严格无菌局部麻醉,根据解剖选择切口,切开皮肤(颈部皮肤切口用手术刀切开,康复后伤口愈合痕迹小,因为激光刀切开皮肤康复留下明显创伤),皮下组织用激光分离,直至肿瘤。注意不要伤害动脉、神经干、主要神经分枝等主要器官。皮肤钳夹住水瘤,排出水瘤的内容物,CO2激光或Nd∶YAG激光刀完全剥离在水瘤壁附近。剥离时注意功率使用不要太高,手术剥离困难,激光照射瘤壁后,用无菌湿纱布清洗去除炭化组织,关闭囊腔,缝合切口。术后7~10天拆线。
延伸到周围淋巴管瘤,激光手术不需要硬剥离,可排出肿瘤淋巴后,用激光照射囊壁,照射不能遗漏,一般囊壁激光照射后关闭囊腔,愈合后,不再分泌形成淋巴瘤。深囊腔,借助纤维支气管镜等合适的纤维内镜通过小切口进入腔内,排出腔内液(脚踏吸引器内镜管排出),适当充气,Nd∶YAG光刀通过镜钳道进入腔壁照射治疗,术中无任何未照射腔壁。术后排出腔内空气,使其天然纤维愈合,关闭切口。
二、淋巴管瘤是什么引起的?
本病是淋巴管良性过度增生。单纯性淋巴管瘤、海绵性淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤可分为临床和病理上的三种类型。淋巴管瘤在不同部位的临床表现可能有所不同。临床特征:多房性囊肿,壁薄,腔大,淋巴液柔软,边界不清,与粘膜和皮肤无牢固粘连。大多发生在颈部后三角形,称为张力包块。当呼吸和咳嗽时,肿块张力增加。腋窝、胸腔或腹腔发生,可引起呼吸障碍。透明试验可透光,无感染性损伤。当左腋窝和左胸有巨大的肿块时,肿瘤的边界不清楚,囊性,胸部变形。
它主要由内皮细胞排列的管腔组成,充满淋巴液。由于组织结构不同,临床上分为三种类型:毛细淋巴管瘤、海棉淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤。这在儿童中很常见。根据临床观察,作者发现成人疾病也很常见,肿瘤生长缓慢,很少自行消退。
三、淋巴管瘤对身体有什么危害?
1、 毛细淋巴管瘤的危害:虽然生长缓慢,但它主要位于皮肤、皮下组织和粘膜层,影响外观,并可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。
2、 海绵淋巴管瘤的危害:易继发感染,感染后,可与周围组织、器官粘连。由于弥漫性生长,弥漫性生长边界不清,可使整个器官弥漫性渗透,生长在嘴唇上可引起巨大的嘴唇,入侵舌头可引起巨大的舌头,巨大的面部海绵淋巴管瘤有时侵犯口腔、舌头、咽部等,导致饮食和说话甚至呼吸困难,饮食可引起食物吸入呼吸道肺炎或窒息。同时伴有骨骼增大,会导致四肢橡皮肿样变化。
3、 囊状淋巴管瘤的危害:多体积大,使患侧颈部变形。肿瘤体积过大会导致难产、压迫症状和畸形。位于口腔的人可以压迫食道和气管,导致移位或吞咽和呼吸困难。颈部和纵隔者可压迫气管和肺部,产生不同程度的呼吸困难症状。淋巴管瘤位于腹腔或腹膜后,由于腹股沟或阴囊站立后的重力关系,在处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时应注意。易感染,易扩散,难以控制。
4、弥漫性淋巴管瘤的危害:或淋巴管瘤,占据整个肢体,渗透肌肉间隙,甚至骨膜和骨本身。受影响的肢体变得非常粗糙和丑陋,手术也很困难。
四、淋巴管瘤的诊断和分类
儿童淋巴管瘤多出生,少数出现在婴儿期。你知道吗?如果您不知道,请参阅下面的详细解释。我相信你能理解你不知道的问题。
淋巴管瘤分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和弥漫性淋巴管瘤。
1.毛细淋巴管瘤很少见。它由大多数小淋巴囊肿密集成球组成。它看起来像一个小疣状颗粒,透明或略带红色。常见于嘴唇、口腔和舌头。
2.海绵淋巴管瘤由许多小的多房腔组成。含有淋巴或血液的液体呈软肿块,在上肢、颈部、腋窝、脸颊、口腔等部位发病率较高。脸颊上的肿块可以彻底粉碎儿童的边缘。
3.囊性淋巴管瘤是上肢、颈部、腋窝、胸壁等常见病例。肿瘤体积变异大,外观光滑柔软。肿瘤容易并发感染,导致肿瘤突然增加,张力增加,抑制周围器官造成的紧张结果。
4.弥漫性淋巴管瘤可以占据整个肢体,使肢体形状粗大,皮肤光泽呈酒斑或完全正常。
这篇穴位养生《淋巴管瘤怎么治疗 引发淋巴管瘤病因是什么》,目前已阅读次,本文来源于天医健康网,在2023-03-15 00:00发布,该文旨在普及中医穴位知识,如若刺灸等相关操作请咨询当地医师。